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戦術治療のMARCHアルゴリズムを紹介する記事が公開された。
MARCHアルゴリズムは、治療の順序として気道（Airway）, 呼吸（Breathing）、循環（Circulation）(ABC’s)を使用するAdvanced Trauma Life Support（ATLS, 外傷二次救命処置）と異なり、救命を優先するために大量出血（Massive Hemorrhage）、気道（Airway）、呼吸（Respiration）、循環（Circulation）、低体温/頭部損傷（Hypothermia/Head Injury）という順番で行われるものだ。
このMARCHというのはアメリカのTCCC（Tactical Combat Casualty Care, 戦術的第一線救護）での治療の順番の考え方である。
MARCHの「C」は、循環の幅広いトピックを指している。MARCHのコンテキストでは、循環は、出血性ショックの評価から、トラネキサム酸（TXA。出血を抑制する）のような非血液ベースの輸液の実施まで、幅広く、また「C」フェーズは、「見る」機会であり、以前の取り組みの必要性と有効性を明らかにして再評価し、患者の状態の全体像を「確認」する。
リンク先記事はこの「C」フェイズについての記事で全体は訳出していないので、詳しくはリンク先を確認してほしい。
TCCCのMARCHについては日本語記事では以下で紹介されている。
www.risktaisaku.com
